Інфекції, що впливають на плід


Інфекції, що впливають на плід

Р

яд інфекцій, носіями яких можуть бути як батько, так і мати, здатні протікати у прихованій формі і стати причиною загибелі плоду або виникнення вроджених вад. Всі віруси і мікроорганізми прийнято розділяти на безумовних збудників інфекцій, здатних викликати внутрішньоутробне зараження плоду, і умовних, чия роль у розвитку порушень не доведена.

Найбільш часто зустрічаються наступні збудники: віруси (простого герпесу, цитомегаловірусної інфекції, краснухи, Коксаки (ентеровірус), гепатити В і С, аденовіруси, ВІЛ-інфекції; бактерії (хламідії, трепонеми, лістерії, стрептококи, стафілококи, клебсієли); найпростіші (токсоплазми, плазмодії малярії); гриби роду Candida (викликають молочницю).

Але не завжди виявлення мікроорганізмів у тканинах плоду призводить до розвитку порушення - це всього лише підвищує ризик несприятливий змін. Таким чином, навіть у жінки, яка перенесла під час вагітності інфекційне захворювання, цілком може народитися здоровий малюк.

Існує два основні шляхи передачі інфекції від матері до плоду: з кров'ю через плаценту і через інфіковані статеві шляхи жінки. Для зараження дитини необхідно не тільки наявність інфекції в організмі матері, а й велика кількість мікроорганізмів, що зазвичай буває при гострому інфекційному або при серйозному загостренні хронічної інфекції під час вагітності. Але навіть у цьому випадку малюк не завжди захворіє.

Краснуха

Найбільш небезпечним вважається вірус краснухи, оскільки він майже завжди передається плоду і стає причиною серйозних порушень. Найчастіше вроджена краснуха призводить до розвитку катаракти, глухоти і пороку серця. У деяких випадках виникають порушення з боку крові, запалення легенів, фізична недорозвиненість.

Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, джерелом зараження звичайно бувають хворі діти, тому майбутній мамі потрібно уникати такого роду контактів. Найбільш небезпечним для плоду є зараження на ранніх термінах (до 5 тижнів), тому що в цей час більша ймовірність розвитку вроджених вад. Краснуха проявляє себе і спонтанними абортами, мертвонародженнями і смертю новонароджених.

Якщо жінка перенесла краснуху в дитинстві чи зробила від неї щеплення, за здоров'я малюка можна не хвилюватися - імунітет не допустить розвитку інфекції. У всіх інших випадках потрібно якомога раніше здати аналіз крові на антитіла до краснухи. Якщо вагітність запланована, то в якості профілактики за кілька місяців до зачаття варто зробити щеплення і здати контрольний аналіз на антитіла, щоб переконатися в наявності імунітету.

Цитомегаловірус

Другим за небезпекою вважається цитомегаловірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним і статевим шляхом. Найгірший варіант - це зараження вагітної від хворої людини з гострою формою інфекції, так як відсутність антитіл в організмі матері дозволяє вірусам вільно проникати через плаценту і пошкоджувати плід.

Якщо до зачаття жінка була інфікована збудником цитомегалії, і під час вагітності розвинулося загострення захворювання, існуючі антитіла послаблюють вірус, що зменшує можливість його проникнення через плаценту і негативного впливу на плід.

При зараженні дитини на ранніх термінах велика ймовірність самовільного викидня або аномалій розвитку плоду. Якщо інфікування відбулося в більш пізні терміни, нерідко розвивається багатоводдя, передчасні пологи і «вроджена цитомегалія» новонародженого. Для такого малюка характерно збільшення печінки та селезінки, жовтяниця, анемія, серйозні ураження центральної нервової системи, очей і слуху.

В якості профілактики цитомегаловірусної інфекції можна порадити одне: уникати контактів з хворими в гострій стадії.

Герпес

Найменш небезпечним серед вірусних інфекцій вважається вірус герпесу, тому що ймовірність зараження дитини і розвитку будь-яких патологій в даному випадку невелика. Серйозною ситуацією можна вважати лише загострення генітального герпесу у майбутньої мами, після 32-го тижня вагітності.

Якщо лікарі підтвердили наявність загострення, найчастіше вдаються до кесаревого розтину, щоб малюк не заразився при проходженні через родові шляхи. Для власного спокою на початку вагітності можна пройти тест на виявлення вірусу простого герпесу.

Грип

Про небезпеки вірусів грипу для вагітної жінки говориться досить мало, хоча подібна інфекція може призвести до серйозних наслідків. Небезпечний не сам вірус, а його ускладнення на нирки, серцево-судинну та імунну системи. Найнеприємніше - це загроза викидня або передчасних пологів. Крім того, після грипу набагато легше заразитися пневмококовою або стафілококовою інфекцією.

Найбільш важкі наслідки грипу на ранніх стадіях розвитку плоду - до 12 тижнів, коли відбувається закладка і розвиток найважливіших органів і систем. Звідси висновок про необхідність підвищення імунітету мами: загартовування, вітаміни і повноцінне харчування.

Токсоплазмоз

З бактеріальних інфекцій найбільшу небезпеку для здоров'я вагітної жінки та її малюка представляє токсоплазмоз. Заражаються цією інфекцією через інфіковану м'ясо або контакт з кішкою (найчастіше). Якщо жінка до вагітності перенесла дане захворювання, імунітет залишається на все життя.

Небезпека токсоплазмозу збільшується з терміном вагітності. Зараження в першому триместрі, швидше за все, не призведе до яких-небудь наслідків. У другому триместрі ймовірність вродженого токсоплазмозу зростає до 20% - збудники накопичуються в головному мозку, вражають очі і центральну нервову систему плода. Найчастіше як наслідом - підвищений внутрішньочерепний тиск, розумова відсталість, епілепсія і сліпота. У третьому триместрі ймовірність захворювання складає 50-60%.

І все ж токсоплазмоз не є абсолютним показання для переривання вагітності. Якщо аналізи будуть нормальними, а УЗД не виявить органічних змін, значить, все в порядку. В якості профілактики вагітній жінці потрібно уникати контактів з кішками і їсти лише добре проварене м'ясо.

Інші інфекції

Такі інфекційні захворювання, як кандидоз (молочниця), гарденеллез, мікоплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз і лістеріоз теж можуть становити небезпеку для матері та плоду, тому що при важкому перебігу підвищують ризик спонтанного викидня і мертвонародженості. Однак при своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні вони швидко придушуються і не залишають «слідів». Важливо вчасно здавати необхідні аналізи та консультуватися з лікарем.