Ви на Miymalyuk.com.ua

     

1 тиждень вагітності 2 тиждень вагітності 3 тиждень вагітності 4 тиждень вагітності 5 тиждень вагітності 6 тиждень вагітності 7 тиждень вагітності 8 тиждень вагітності 9 тиждень вагітності 10 тиждень вагітності 11 тиждень вагітності 12 тиждень вагітності 13 тиждень вагітності 14 тиждень вагітності
15 тиждень вагітності 16 тиждень вагітності 17 тиждень вагітності 18 тиждень вагітності 19 тиждень вагітності 20 тиждень вагітності 21 тиждень вагітності 22 тиждень вагітності 23 тиждень вагітності 24 тиждень вагітності 25 тиждень вагітності 26 тиждень вагітності 27 тиждень вагітності 28 тиждень вагітності
29 тиждень вагітності 30 тиждень вагітності 31 тиждень вагітності 32 тиждень вагітності 33 тиждень вагітності 34 тиждень вагітності 35 тиждень вагітності 36 тиждень вагітності 37 тиждень вагітності 38 тиждень вагітності 39 тиждень вагітності 40 тиждень вагітності 41 тиждень вагітності 42 тиждень вагітності

42 тиждень вагітності

42 тиждень вагітності

Якщо у жінки менструальний цикл становив біля тридцяти днів, то її плід дозріває пізніше, і вагітність може тривати довше звичайних термінів. Таку вагітність називають пролонгованою, вона вважається варіантом норми, дитина народжується доношеною і функціонально зрілою, без ознак перезрілості.

Істинно переношеною є не всяка вагітність, що продовжилася довше передбачуваного терміну, а лише та, яка завершилася народженням перезрілої дитини. Зазвичай такі діти виглядають худими, з сухою, зморщеною, шкірою, що лущиться, без шару мастила, що покриває зазвичай шкіру доношеного новонародженого. У них довші нігті і волосся, відкриті очі, і вони більш активні. Шкіра цих дітей і пуповина часто мають жовтий або зеленуватий відтінок.

Приблизно 95% дітей, народжених між 42 і 44 тижнями, не мають жодних проблем зі здоров'ям, пов'язаних з переношування вагітності. Тим не менш, в переношуванні все ж є певний ризик, що включає в себе наступні моменти:

• Здатність плаценти забезпечувати дитину достатньою кількістю кисню і живильними речовинами після 42 тижнів знижується. Виникає можливість гіпоксії. Через нестачу кисню плід може зробити перший вдих ще в порожнині матки та вдихнути навколоплідні води з меконієм. І тоді в перші години життя у новонародженого розвивається важке ускладнення - синдром аспірації меконію, що вимагає тривалої штучної вентиляції легенів і потужної антибактеріальної терапії.
• Дитина, що не народилася вчасно, починає «перезрівати»: набирає зайву вагу, кістки черепа стають щільними, і голівка вже не може міняти форму при проходженні через родові шляхи, через що виникає небезпека різних ускладнень і родових травм у дитини й у матері . Близько 10% дітей починають втрачати вагу, а їхня шкіра при народженні буває зморщеною і збезводненою.
• Кількість навколоплідної рідини теж зменшується, що може призвести до обвивання пуповиною. Води каламутніють, з шкіри внутрішньоутробної дитини зникає родове мастило, і може наступити інфікування шкірних покривів.

У матері теж можуть виникнути певні ускладнення: слабкість пологової діяльності, кровотечі. Підвищується частота кесарева розтину - як через ускладнення родової діяльності, так і через гостру гіпоксію плоду. Переношувати вагітність украй небезпечно жінкам з резус-конфліктом. У них великий ризик народження дитини з важкою формою гемолітичної жовтяниці або навіть її загибелі. Тому жінки, які мають в анамнезі народження дітей з резус-конфліктами, потребують госпіталізації і допологової підготовки.

Зазвичай переношування не має яскраво виражених проявів, і діагностика переношеної вагітності може бути утруднена. На щастя, існують методи, за допомогою яких лікар може спостерігати стан переношеної дитини. Поєднання різних методів обстеження дозволить з'ясувати, чи варто почекати і дати дитині самій вирішити, коли з'являтися на світ, або необхідно вживати екстрених заходів.

Існує дуже багато методів обстеження, завдяки яким можна впізнати переношену вагітність. Наприклад, аналіз крові, аналіз секрету, що виділяється з молочних залоз (може початися виділення молока, а не молозива), аналіз якості навколоплідних вод (якщо пологи запізнюються, води стають каламутними, навколоплідна оболонка втрачає прозорість), відсутність родового мастила на шкірі внутрішньоутробної дитини й так далі. Відрізнити переношену вагітність від пролонгованої можна за допомогою ультразвукового сканування. Якщо плацента стоншена і деформована, жінці призначають гормональну терапію, щоб наблизити початок пологів, або ж при переношеній вагітності, щоб уникнути можливих ускладнень, лікарі наполягають на кесаревому розтині.

Лікар, що спостерігає вагітну жінку, може виявити припинення збільшення маси тіла або її зниження, зменшення окружності живота. Ці симптоми теж часто пов'язані зі зменшенням кількості навколоплідних вод. При переношеній вагітності часто виникає посилення або ослаблення рухів плода, що вказує на недолік кисню через порушення кровообігу в матці і плаценті.

Якщо переношування вагітності підтверджується, починають стимуляцію пологів.

До переношування вагітності може призводити цілий ряд причин, часто провокуючих одна іншу або накладаються одна на одну. Тому розібратися в цих причинах досить важко, і заздалегідь передбачити переношування вагітності практично неможливо.

У жінок, що переношують вагітність, зазвичай буває змінений характер менструальної функції. Так, найбільш часто у них спостерігаються дуже ранній або пізній початок менструацій, несталий менструальний цикл, нерегулярні менструації.

Причиною переношеної вагітності часто є брак гормонів, які сприяють розвитку пологової діяльності. Зазвичай переношена вагітність буває у жінок з гіпофункцією яєчників, хронічним запаленням придатків і порушенням жирового обміну. Крім того, переношування вагітності також може бути пов'язано з перенесеними жінкою психоемоційними потрясіннями.

Вчені звернули увагу і на те, що переношування вагітності часто буває у жінок, які страждають захворюваннями печінки, шлунка і кишечнику.

У вагітних, які тривалий час дотримуються постільного режиму у зв'язку з супутніми захворюваннями, головка плоду може своєчасно не опуститися у вхід у малий таз і не надати подразнюючої дії на рецепторний апарат шийки матки.

Серед материнських факторів ризику слід зазначити хронічні захворювання статевої сфери, гормональні порушення, спадкові чинники, наявність в анамнезі переношених вагітностей. Практика показує, що причиною переношування може виявитися і так звана макросомія (вага плоду більше 4000 г).