В нашей глотке находится кольцо из шести миндалин – это иммунные защитные органы. Две небные (мы их можем увидеть в зеркале), две трубные, одна подъязычная и одна – носоглоточная. Последняя может воспаляться, препятствуя носовому дыханию и закрывая слуховые трубы. Таким образом, аденоиды — это воспалившаяся лимфоидная ткань в носоглотке. Чем чревато воспаление?
Ребенок не дышит носом, храпит (ночное апное, то есть частая остановка дыхания во сне), а его мозг недополучает кислорода, что при долговременной картине опасно задержками в развитии. Кроме того, у пациентов развиваются многочисленные отиты, возможна потеря слуха вплоть до глухоты.
Пациентов с аденоидами врачи легко узнают даже по внешним признакам: у них всегда полуоткрытый рот, вытянутое лицо и маленькая смешенная назад челюсть. Так называемое птичье или «дебильное» лицо.
Как родителям, не специалистам, понять, что у ребенка проблемы с аденоидами? Если ребенок спит с открытым ртом, храпит, не может полноценно дышать носом — это повод для обращения к ЛОРу.
Три степени аденоидита
Выделяют три стадии аденоидита. В первом случае речь идет об увеличении миндалин и затрудненном дыхании через нос ночью (основной признак). В положении лежа миндалина активно питается кровью и ее размер увеличивается, препятствуя дыханию. Когда говорим о второй степени, к затрудненному дыханию добавляются и другие симптомы: храп по ночам (кратковременные остановки дыхания), выделения из носа. Третья степень считается самой тяжелой и включает в себя все вышеперечисленное плюс нарушение слуха, речевой функции, сильные головные боли.
При первой рекомендуется неоперативное лечение (промывание солевыми растворами, очищение спреями). При второй практикуется антибактериальная терапия. Однако если в течение примерно двух недель улучшений нет, дыхание по-прежнему затруднено, речь заходит о третьей стадии, когда чаще всего положено оперативное вмешательство.
Четкие показания для удаления
- синдром обструктивного апное сна;
- нарушение слуха и частые отиты;
- постоянные воспаления носовых пазух;
- подозрение на злокачественное образование в лимфоидной ткани.
Как удаляют аденоиды сейчас
Процесс существенно отличается от методов, применявшихся 20-30 лет назад. Операция проводится под наркозом: через нос вводится эндоскопические инструменты и миниатюрная камера, благодаря которой врач видит происходящее и полностью контролирует свои действия, буквально «сбривая» воспалившуюся ткань. Процесс бескровен, безболезнен и занимает считанные минуты. Пораженные участки полностью удаляются, исключая рецидивы. В советском прошлом часть мам была уверена, что аденоиды «отрастут» заново, потому нет смысла подвергать ребенка операции.